ODSTRÁNENIE ZNAMIENOK A VÝRASTKOV

Odstránenie znamienok a výrastkov je bežná dermatologická procedúra, ktorá sa vykonáva z rôznych dôvodov:

- Diagnostické účely – odstránenie a následné histologické vyšetrenie môžu byť potrebné pre diagnostikovanie nejasných alebo podozrivých lézií.
- Estetické dôvody – niektorí pacienti si prajú odstrániť znamienka alebo výrastky z estetických dôvodov, najmä ak sú na viditeľných miestach.
- Prevencia rakoviny – odstránenie rizikových lézií môže slúžiť ako preventívne opatrenie proti rakovine kože.

Čo je to znamienko?

Pojmom „znamienko“ ľudia často laicky nazývajú akúkoľvek ohraničenú hnedo sfarbenú zmenu kože, pričom sa za tým môžu skrývať rôzne štruktúry ako napr. pigmentový névus vrodený alebo získaný, lentigo, seboroická veruka, bradavica, angióm, ale aj prekancerózy a malignity (aktinická keratóza, spinalióm, bazalióm, alebo malígny melanóm). Bežnému človeku už len samotné tieto pojmy častokrát nič nehovoria a preto je zložité a nebezpečné stanoviť si diagnózu sám. Platí preto, že radšej jedna zbytočná návšteva u dermatológa ako zanedbané ochorenie.

Kožný lekár – dermatológ dokáže vyšetrením presne zistiť, o aký typ znamienka sa jedná. Či je to pravý melanocytárny névus z pigmentových buniek alebo pochádza z iných štruktúr. Najdôležitejšie je sledovať a chrániť pravé pigmentované melanocytárne névy, laicky „hnedé materské znamienka“, ktoré počas života pribúdajú a menia sa. Práve v nich sa môžu za určitých okolností spustiť atypie a malígne zmeny, ktoré môžu viesť k vzniku rakoviny kože. Najrizikovejším obdobím je práve leto, kedy sa najviac vystavujeme intenzívnemu slnečnému žiareniu nielen doma, ale aj v zahraničí počas dovoleniek.

Prečo venovať pozornosť svojim znamienkam a výrastkom?

Znamienka a kožné výrastky sú bežné kožné lézie, ktoré môžu byť benígne, predmaligné alebo maligné. Väčšina znamienok je neškodná, ale niektoré môžu predstavovať riziko pre vývoj melanómu, najnebezpečnejšieho typu rakoviny kože. Rozhodnutie odstrániť znamienko alebo výrastok je často motivované potrebou biopsie pre diagnostické účely, estetickými dôvodmi alebo ako preventívne opatrenie proti rakovine.

„Pravidelná kontrola znamienok dermatológom minimálne 1x ročne by mala byť samozrejmosťou pre každého z nás.“

Dôležitosť prevencie

V prípade akýchkoľvek zmien v kožných léziách, ako je zväčšovanie, zmena farby, krvácanie alebo svrbenie, je nevyhnutné ihneď vyhľadať odbornú pomoc, pretože tieto zmeny môžu byť znakom vážnejšieho ochorenia, ako je melanóm. Nezabúdajte na:

- Pravidelné samo-vyšetrenie kože – pravidelná kontrola znamienok môže pomôcť pri včasnom odhalení podozrivých lézií.
- Odborné vyšetrenie kože – pravidelné vyšetrenia kože dermatológom sú dôležité pre včasné rozpoznanie a liečbu kožných problémov.
- Ochrana pred slnkom – používanie opaľovacieho krému s vysokým faktorom ochrany a obmedzenie expozície slnku, najmä počas najintenzívnejších hodín slnečného žiarenia, môže znížiť riziko vývoja kožných lézií.

Ako jednoducho sami zistíme či máme podozrivé znamienka?

Existuje jednoduchá pomôcka, tzv. pravidlo ABCDE, podľa ktorého si vieme svoje znamienka skontrolovať sami doma:

A … Asymetry – asymetria

B … Border – nepravidelné ohraničenie

C … Color – farba, podozrivé je ak sa znamienko farebne zmení, stmavne, nachádzajú sa v ňom rôzne druhy farieb

D … Diameter – priemer, všetky znamienka s priemerom nad 5 mm je potrebné skonzultovať s dermatológom

E … Elevation – vyvýšenie, znamená, že akákoľvek zmena v raste znamienka nad úroveň kože (ale aj do šírky) je podozrivá

Pravidelné domáce kontroly.

Najlepšie by ste však mali poznať svoje znamienka vy sami pomocou jednoduchej kontroly 1x za 3 mesiace a okamžite navštíviť lekára, najmä ak spozorujete:

zmenu v tvare, veľkosti, ohraničení alebo farbe existujúceho znamienka
nové znamienko, ktoré má nepravidelný tvar alebo ohraničenie
nepravidelné, nejednotné zafarbenie
nepravidelný tvar, štruktúru
znamienko svrbí čí bolí
znamienko krváca, vylučuje nejakú tekutinu alebo je na ňom otvorená ranka či vred
znamienko bolo poranené

Ako prebieha odborné vyšetrenie znamienok u nás?

Odborné vyšetrenie v DERMANTHE prebieha pomocou dermatoskopu (ručného mikroskopu), ktorý umožňuje lekárovi detailne vyhodnotiť a skontrolovať všetky znamienka pri zväčšení priamo na koži. Vyšetrenie je neivazívne, to znamená že je úplne bezbolestné. Pri komplexnej prehliadke znamienok sa vyšetruje celý kožný povrch (tvár, trup, končatiny, vlasová časť hlavy, dlane aj chodidlá), aby možno aj zdanlivo nenápadné znamienko neuniklo pozornosti, pretože sa v ňom môžu skrývať atypie viditeľné len dermatoskopom. Dĺžka vyšetrenia závisí od počtu znamienok na koži konkrétneho pacienta, trvá približne do 30 minút.

Metódy odstránenia

V dermatológii používame niekoľko metód na odstránenie znamienok, alebo výrastkov. Patrí sem chirurgická excízia, laserová terapia, kryoterapia a elektrokoagulácia.

- Chirurgická excízia je tradičná metóda, pri ktorej dermatológ odstráni znamienko alebo výrastok spolu s malým okrajom zdravého tkaniva. Táto metóda sa často používa pri väčších alebo podozrivých léziách a vyžaduje lokálnu anestéziu. Po odstránení je tkanivo zvyčajne odoslané na histologické vyšetrenie.
- Laserová terapia je menej invazívna alternatíva k chirurgickej excízii. Táto metóda je vhodná pre menšie, vystupujúce a nepigmentové typy znamienok a výrastkov. Výhodou je minimálna bolesť a rýchlejšie hojenie bez potreby šitia.
- Kryoterapia zahŕňa aplikáciu tekutého dusíka na výrastok z dôvodu jeho zmrazenia a následného odstránenia. Táto metóda je efektívna pre určité typy lézií a vyžaduje minimálnu alebo žiadnu anestéziu. Kryoterapia môže byť menej účinná a je vhodná pre povrchové lézie.
- Elektrokoagulácia využíva elektrický prúd na spálenie a odstránenie kožnej lézie. Tento postup je efektívny pre menšie výrastky a zvyčajne vyžaduje lokálnu anestéziu.

Ako odstraňujeme znamienka a výrastky v DERMANTHE?

V DERMANTHE odstraňujeme znamienka a výrastky najmodernejšími CO2 lasermi na trhu. Vďaka novým laserových technológiám s vyššou selektivitou a presnosťou odstraňujeme znamienka a výrastky rýchlo, bezbolestne a s minimálnymi vedľajšími účinkami. Pred samotným zákrokom prejde dané miesto dôkladným vyšetrením. Po vyšetrení pristúpime k odstráneniu znamienka, alebo výrastku. V prípade potreby posielame vzorku na histológiu. Odstránenie znamienok a výrastkov je po aplikácii lokálnej anestézie takmer bezbolestné. Po zákroku je klient poučený o náležitej starostlivosti o ošetrené miesto.

Starostlivosť po zákroku

Starostlivosť po zákroku závisí od typu odstránenia, preto venujte pozornosť odporúčaniam ošetrujúceho lekára a riaďte sa jeho pokynmi. Základné pravidlá starostlivosti o ošetrené miesto po zákroku:

- Čistenie rany – udržiavanie rany v čistote a v suchu je nevyhnutné pre správne hojenie. Klienti by mali dodržiavať pokyny svojho lekára.
- Použitie účinných krémov – pre zlepšenie hojenia jaziev.
- Ochrana pred slnkom – po odstránení znamienka alebo výrastku je dôležité chrániť oblasť pred priamym slnečným žiarením, minimálne počas doby jedného mesiaca, aby sa predišlo pigmentovým zmenám.
- Dodržiavanie pokynov na hojenie – lekár môže odporučiť, aby pacienti vyhýbali určitým činnostiam, ktoré by mohli narušiť proces hojenia (napr. cvičenie, plávanie …).

Aké sú možné komplikácie a prečo je dôležité si vybrať správnu metódu odstránenia?

Aj keď sú komplikácie po odstránení znamienok a výrastkov zriedkavé, existujú potenciálne riziká, ktoré zahŕňajú:

- Infekcie – sú relatívne neobvyklé, ale môžu sa vyskytnúť, ak sa rana po zákroku neudržiava čistá alebo ak je náležitá starostlivosť nedostatočná. Symptómy infekcie zahŕňajú začervenanie, opuch, zvýšenú bolesť a hnisavý výtok.
- Jazvy – každý zákrok na koži môže zanechať jazvu. Veľkosť a viditeľnosť jazvy závisia od viacerých faktorov, vrátane umiestnenia na tele, veľkosti odstránenej lézie a schopnosti hojenia. Niektoré metódy, ako je laserová terapia, minimalizujú riziko jaziev viac ako napr. chirurgická excízia.
- Pigmentové zmeny – po zákroku môže dôjsť k zmenám v pigmentácii kože, čo vedie k stmavnutiu (hyperpigmentácii) alebo osvetleniu (hypopigmentácii) ošetrovanej oblasti. Toto riziko môže byť vyššie u ľudí s tmavšou pokožkou.
- Recidíva lézie – v prípade neúplného odstránenia znamienka alebo výrastku existuje riziko, že sa lézia môže opäť objaviť. V tomto prípade sa zbytok lézie opakovane odstráni laserovo alebo chirurgicky.

Pre minimalizáciu týchto rizík je dôležitý výber správnej metódy odstránenia, presná technika a náležitá starostlivosť o ranu po zákroku. Pacienti by mali dodržiavať všetky pokyny svojho dermatológa a informovať ho o neobvyklých alebo nečakaných reakciách po zákroku. Kľúčom k úspešnej prevencii komplikácií je aj včasná intervencia pri prvých známkach možných problémov.

Záverečné odporúčania

Odstránenie znamienok a výrastkov je bezpečný a veľmi často vykonávaný dermatologický zákrok. Výber správnej metódy a dodržiavanie postupov starostlivosti po zákroku sú kľúčové pre dosiahnutie optimálnych výsledkov a minimalizáciu rizík. Treba mať na pamäti, že len kvalifikovaný dermatológ s dostatočnými skúsenosťami môže poskytnúť odbornú radu a zvoliť vhodný spôsob odstránenia.

Pokiaľ ešte nie ste rozhodnutí pre podstúpenie vyšetrenia a chceli by ste zodpovedať ďalšie otázky napr. týkajúce sa priamo vášho zdravotného stavu, riešenia konkrétneho problému, alebo máte na nás špeciálne požiadavky, neváhajte nás kontaktovať a dohodnite si s nami nezáväznú konzultáciu.